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防首次心臟病發作阿斯匹靈成效不佳

（中央社倫敦27日綜合外電報橋本有奈導）每天服用低劑量的阿斯匹靈，已知可以降低心臟疾病患者的心臟病與中風等心臟問題復發機率，但新的大型研究發現，對多數民眾而言，阿斯匹靈的風險還是大過它的好處。

人們已經使用阿斯匹靈超過一個世紀，至今仍摸不透阿斯匹靈在許多情況中的價值。這些最新研究的規模與長度都是數一數二，目的在測試這種平價血液稀釋劑對尚未有過心臟病或血管問題民眾的作用。

美聯社報導，一項研究發現，阿斯匹靈無法預防中度風險者發生第一次中風或心臟病，因為他們的健康面臨許多威脅，像是吸菸、高血壓或高膽固醇。

另一項研究測試阿斯匹靈對糖尿病患者的影響，這些患者較可能罹患或死於心臟疾病，研究發現阿斯匹靈提供的適度好處，都被較大的嚴重出血風險給抵消了。另外，這項糖尿病患者研究也測試了魚油補充劑的成效，結果發現沒有助益。

英國牛津大學的研究報告領導人阿米塔吉（Jane Armitage）說，除了現在建議服用的患者以外，「全球醫師對於開立阿斯匹靈處方有很多不確定性」。他說：「如情趣娃娃哪裡買果你很健康，可能不需要服用。」

歐洲心臟學會（European Society of Cardiology）26日在德國慕尼黑會議上討論這項研究。阿斯匹靈研究每天使用100毫克藥物，比美國平常售出的81毫克還多，但劑量還是很低。成人劑量為325毫克。

一項由美國波士頓領導的研究，讓1萬2546人服用阿斯匹靈或安慰劑，這些民眾因為有其他健康問題，據信有中度風險，可能在10年內得到心臟病或中風。

5年後，兩組人各有4%出現心臟問題，遠低於預期，表示這些人實際上都處於低潤滑液男孩風險而非中度。領導這項研究的布里翰婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）醫師嘉基安諾（J. Michael Gaziano）說，受試者服用的其他降血壓與降膽固醇藥物，也可能有效降低心臟問題風險，讓阿斯匹靈沒有什麼機會幫上更多忙。

研究發現，1%的阿斯匹靈服用者有腸胃出血問題，多數是中度，比率是安慰劑組的兩倍。阿斯匹靈服用者也有較多鼻出血、消化不良、胃食道逆流或腹痛問題。

這些研究獲得拜耳集團（Bayer）贊助，許多研究人員也諮詢了阿斯匹靈製造商。研究成果發表於英國醫學期刊「刺胳針」（Lancet）。

在糖尿病患者研究中，牛津大學研究人員將1萬5480名第一型或第二型糖尿病患者隨機分配成4組，讓他們每天服用阿斯匹靈、1公克魚油、兩種藥物都吃、服用安慰劑。這些民眾身體健康且沒有心臟問題病史。

7年半後，阿斯匹靈服用者出現心臟問題的案例減少，但卻出現較多的嚴重出血病例，因此大致上只是把一個風險換成另一個。

這項研究也測試了omega-3脂肪酸，也就是在鮭魚、鮪魚與其他魚類身上發現的好油。補充劑攝取者的表現沒有比安慰劑服用者好，每組人各有9%有心臟問題。

牛津大學研究領導人鮑曼（Louise Bowman）醫師說：「我們很有信心認為，魚油補充劑似乎無法預防心臟病。」

這項研究的主要贊助者是英國心臟基金會（British Heart Foundation）。拜耳與米蘭製藥公司（Mylan）分別提供阿斯匹靈與魚油。研究結果發表於「新英格蘭醫學期刊」（New England Journal of Medicine）。

紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Medical Center）心臟病科醫師兼美國心臟醫學會（American Heart Association）發言人高德柏格（Nieca Goldberg）醫師說，這項新研究沒有改變對阿斯匹靈或魚油的指導方針。他們只建議特定心臟衰竭患者服用魚油，並說考慮讓心臟病患者服用魚油是合理的。（譯者：張曉雯/核稿：鄭詩韻）1070827

夜市坑殺觀光客立委籲公權力介入

【台灣醒報記者宋秉謙台北報導】針對近日有韓國遊客在士林夜市購買七樣水果，被索價1500元，立委陳曼麗12日在記者會表示，觀光夜市消費糾紛在台灣已非個案，她呼籲政府該強硬祭出公權力，達到透明化商品價格、成立糾紛機制處理小組及增加稽查強度。在場雖有經濟部中部科長洪國爵、交通部觀光局業務組長劉士銘及行政院消保處科長莊雅秀等人出席，但沒有官員回應實際行為。

提到經濟部對夜市攤販管理的常規處置手段，經濟部中部科長洪國爵回應表示，觀光夜市攤販有分為列管與未列管，區分有無是依地方制度法規範，有向地方機關登記則為列管商家，該科職權範圍只能對列管商家盡督導之責，對於法律沒有規範到的未登記商家，則有待日後修法控管。

洪國爵無奈的說，依照地方制度法，主事機關為地方消保官，中央僅能配合地方。行政院消保處則對消費糾紛案表示，零售攤販問題一直處於難以明文管理的灰色地帶，但近期將召開會議詳討相關措施，目前只能仰賴地方單位加強取締開罰。

陳曼麗提出3樣具體措施，呼籲政府正視觀光消費糾紛的重要性。其一，透明化價格，要求攤販貼出明確價位，並遵守買賣蔬果的原則「問、秤、買、切」，避免消費者只能無奈買下商家立即處理的商品。其二，成立糾紛機制處理小組，並改善現在非24小時的投訴專線，力求能在「事前查出不肖商家」、而非事後忍氣吞聲。其三，提高稽查頻率，嚴懲未達成的商家。

立委鍾佳濱出席記者會表示，以墾丁大街夜市為例，屏東縣政府成立消費者糾紛小組，接受消費者的舉報，揭露出違規商家，並負責輔導業者成立自律機構。他聲援陳曼麗說，雖然接受業者對消費市場需符合經濟法則的說法，但不能接受刻意隱瞞消費者資訊，「商家對自己的商品品質具有高售價的期待，需要貼出商品價位，供消費者主觀決定是否購買。」

陳曼麗表示，「高達84%的觀光客會選擇造訪台灣觀光夜市，若消費糾紛不停，台灣將自毀獨特的觀光夜市形象。」提到相關公權力單位，她無奈的說，「經濟部、觀光局若只能以柔性手段如輔導等，實難改善不肖業者。」

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